septiembre-diciembre

Tabla de contenidos

Editorial

Eulalia Alfonso Mu√Īoz, Carmen Toledo Vald√©s
237 lecturas

Artículos originales de investigación

Efectividad de la dacriocistorrinostomia endoscópica

Introducci√≥n: La dacriocistorrinostomia endosc√≥pica es el tratamiento de la obstrucci√≥n nasolacrimal. Desde el desarrollo del abordaje endonasal, se ha considerado como una alternativa terap√©utica eficaz con notorias ventajas respecto a la t√©cnica abierta; adem√°s, ofrece la posibilidad de corregir otras alteraciones de la nariz y cavidades paranasales en el mismo tiempo quir√ļrgico.

Objetivo: Determinar la efectividad de la dacriocistorrinostomia endoscópica en pacientes con dacriocistitis crónica.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio prospectivo y descriptivo de corte transversal. Se estudiaron 53 pacientes que acudieron al servicio de otorrinolaringolog√≠a del Hospital Universitario General ‚ÄúCalixto Garc√≠a √ć√Īiguez‚ÄĚ. A los sujetos se les realiz√≥ un examen otorrinolaringol√≥gico completo, que incluy√≥ im√°genes y exploraciones endosc√≥picas, las cuales ayudaron en la planificaci√≥n del proceder quir√ļrgico.

Resultados: El √©xito quir√ļrgico se obtuvo en el 91 % de los pacientes. Se presentaron complicaciones en solo siete de ellos, los cuales tuvieron trastornos de la cicatrizaci√≥n y persistencia de los s√≠ntomas (13 %).

Conclusiones: La dacriocistorrinostomia endonasal es una t√©cnica m√≠nimamente invasiva, segura, no deja cicatrices visibles, es de corto tiempo quir√ļrgico y r√°pida evoluci√≥n posoperatoria. Adem√°s, presenta un alto porcentaje de √©xito, definido por la reducci√≥n de pacientes con remisi√≥n de los s√≠ntomas luego de la cirug√≠a y pocas complicaciones transoperatorias y posoperatorias.

Luis R. Hern√°ndez Armstrong, Pedro Javier Contreras √Ālvarez, Lianne Prieto de la Cruz, Adolfo Hidalgo Gonz√°lez
230 lecturas
Luis David Meireles López
533 lecturas
Aplicación del pesquisaje universal para la detección precoz de hipoacusia en recién nacidos

Introducci√≥n: Seg√ļn estad√≠sticas de la Organizaci√≥n Mundial de la Salud, se estima que de uno a tres de cada 1000 ni√Īos nacen con p√©rdidas auditivas graves bilaterales. Actualmente para el diagn√≥stico precoz de las hipoacusias cong√©nitas se realizan las otoemisiones ac√ļsticas.

Objetivo: Identificar la utilidad del programa de pesquizaje auditivo universal realizado a los reci√©n nacidos del Hospital Materno-Infantil ‚Äú√Āngel Arturo Aball√≠‚ÄĚ.

M√©todos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte longitudinal, que se realiz√≥ en el periodo comprendido entre enero de 2016 a diciembre de 2018. La muestra fue de 2474 reci√©n nacidos, a los cuales se les realiz√≥ otoemisiones ac√ļsticas entre las 24 y 48 h de nacidos.

Resultados: Los factores de riesgo m√°s frecuentes fueron: bajo peso (6,02 %), uso de otot√≥xicos (5,09 %) y la prematuridad (5,09 %). Del grupo con factores de riesgo, el 5,73 % no pas√≥ las primeras otoemisiones ac√ļsticas; y los del grupo sin factores de riesgo, el 4,15 %. La tasa fue de 0,80 x 1000 reci√©n nacidos con hipoacusia neurosensorial.

Conclusiones: Los resultados parciales confirman la utilidad de las otoemisiones ac√ļsticas en el pesquisaje para la detecci√≥n precoz de la hipoacusia en el reci√©n nacido. La aplicaci√≥n del algoritmo de actuaci√≥n permite que se detecte este proceso lo antes posible, para realizar oportunamente el tratamiento adecuado.

Eliset Jim√©nez Mart√≠nez, Elsa Cecilia Mar√≠n Gonz√°lez, Livan Mu√Īoz Pe√Īa, Sandra Bermejo Guerra
248 lecturas
Caracterización clínica y utilidad del tratamiento con ozono en pacientes con hipoacusia vascular

Introducci√≥n: La hipoacusia s√ļbita idiop√°tica, llamada tradicionalmente sordera s√ļbita, se define como una ca√≠da de la audici√≥n de tipo neurosensorial mayor de 30 decibeles (dB. Esta afecta por lo menos tres frecuencias contiguas y se desarrolla en un per√≠odo menor a tres d√≠as; su etiolog√≠a puede ser amplia y multifactorial. Los tratamientos con ozono son r√°pidos, eficaces y econ√≥micos, y dependen de la afecci√≥n que se trata; las aplicaciones no tienen efectos adversos.

Objetivo: Evaluar el comportamiento clínico y la efectividad del tratamiento con ozono en pacientes con hipoacusia vascular.

Métodos: Estudio retrospectivo-descriptivo, en pacientes con hipoacusia vascular diagnosticados en el Centro Nacional Auditivo de las FAR del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el período comprendido entre mayo de 2014 a mayo de 2018. La muestra estuvo compuesta por 80 pacientes.

Resultados: La sintomatolog√≠a m√°s frecuente fue el ac√ļfeno en el 85 % de los pacientes; la hipoacusia se present√≥ en el 100 % y los v√©rtigos en el 91,25 %. La mayor√≠a de los pacientes present√≥ una mejor√≠a parcial con el tratamiento de ozono, con una recuperaci√≥n de 15 dB (72,5 %).

Conclusiones: La recuperaci√≥n de la hipoacusia sensorineural s√ļbita depende del tiempo en que se inicie el tratamiento; mientras m√°s precoz este sea, mejores son los resultados. Se recomienda al ozono como √ļnico pilar de tratamiento en la hipoacusia vascular s√ļbita.

Yulaimy Celeste Savigne Soria, Mariselis Gonz√°lez Busuti, Gisel Hern√°ndez Montero
275 lecturas
Abordaje endoscópico de las enfermedades nasosinusales

Introducción: Los estudios sobre la fisiopatología de las enfermedades inflamatorias de los senos paranasales se consideran en la actualidad la base para la cirugía endoscópica endonasal de estos.

Objetivo: Determinar la utilidad de la cirugía endoscópica en las enfermedades nasosinusales.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal, prospectivo, con 163 pacientes que asistieron a la consulta del servicio de otorrinolaringolog√≠a del Hospital Universitario General ‚ÄúCalixto Garc√≠a‚ÄĚ, en el periodo comprendido entre enero de 2016 a enero de 2018.

Resultados: Existi√≥ mayor prevalencia del g√©nero masculino (57,1 %). El grupo etario m√°s numeroso fue el de 49-58 a√Īos, que representan el 20,3 %. Las alergias respiratorias (35,0 %) fue el factor adverso que m√°s predomin√≥. Las t√©cnicas quir√ļrgicas m√°s empleadas fueron la etmoidectom√≠a anterior (22,7 %) y la infundibulotom√≠a (13,5 %).

Conclusiones: El proceder estudiado produce poco da√Īo a los tejidos, menor sangrado y molestias para el enfermo. La sensaci√≥n de mejor√≠a es casi inmediata, con una recuperaci√≥n r√°pida para el enfermo y reintegraci√≥n a sus actividades laborales a corto plazo. Adem√°s, no deja cicatrices externas, ya que los instrumentos se introducen siguiendo la trayectoria del telescopio. Tambi√©n permite la videograbaci√≥n del procedimiento tanto para fines acad√©micos como legales.

Luis R Hern√°ndez Armstrong, Pedro Javier Contreras √Ālvarez, Teresa P√©rez Garc√≠a
274 lecturas
Lazara Arleti Hernández Ríos
622 lecturas

Artículo de revisión, revisión sistemática o metanalítica

Apnea obstructiva del sue√Īo

Introducci√≥n: El s√≠ndrome de apnea obstructiva del sue√Īo se produce por la oclusi√≥n intermitente y repetitiva de la v√≠a a√©rea superior durante el sue√Īo, lo que origina una interrupci√≥n completa (apnea) o parcial (hipopnea) del flujo a√©reo. Su prevalencia es considerable (4-6 % de los varones y 2 % de las mujeres).

Objetivo: Profundizar en los aspectos cognoscitivos relacionados con el ronquido en los ni√Īos, como signo m√°s frecuente de trastorno respiratorio obstructivo del sue√Īo

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica de textos impresos y b√ļsqueda en internet sobre las caracter√≠sticas cl√≠nicas del s√≠ndrome de apnea obstructiva del sue√Īo.

S√≠ntesis e integraci√≥n de la informaci√≥n: El ronquido constituye la manifestaci√≥n sonora de la resistencia de la v√≠a a√©rea superior durante el sue√Īo, y es el signo cardinal de los trastornos respiratorios del sue√Īo, los reiterados episodios de hipoxia, hipercapnia y cambios abruptos en la presi√≥n intrator√°cica pueden inducir alteraciones auton√≥micas, y se detecta una disfunci√≥n del sistema nervioso auton√≥mico.

Conclusiones: La importancia de estos trastornos reside en su alta prevalencia y las morbilidades asociadas, como: trastornos neurocognitivos, rendimiento escolar deficiente, disfunción conductual, complicaciones cardiovasculares, consecuencias metabólicas y mala calidad de vida relacionada con la salud.

Rosa Caridad Truffin Hern√°ndez
282 lecturas
Evaluación del mantenimiento del equilibrio con la técnica de la posturografía

Introducci√≥n: El equilibrio humano es mantenido por la informaci√≥n que env√≠an a los n√ļcleos vestibulares de la protuberancia tres sistemas: el visual, el propioceptivo m√ļsculo tendinoso, principalmente de los pies y la cabeza, y el vestibular. Estas se√Īales viajan a trav√©s de las v√≠as vestibulares e informan al sistema nervioso central qu√© posici√≥n tiene el cuerpo. La posturograf√≠a permite medir el control postural est√°tico y din√°mico que poseen los sujetos ante diversas situaciones que simulan las encontradas en la vida diaria.

Objetivo: Profundizar en los conocimientos teóricos y las posibilidades diagnósticas y terapéuticas de la técnica de la posturografía.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica de textos impresos y b√ļsqueda en internet sobre estos temas.

Síntesis de la información: La posturografía comprende todas las técnicas utilizadas para la evaluación y análisis del equilibrio y la postura, y basados en el registro y cuantificación de los desplazamientos del centro de gravedad. Actualmente se ha introducido la realidad virtual en la implementación de la posturografía, tanto como prueba diagnóstica como para la terapia rehabilitadora.

Conclusiones: Dominar estos conocimientos ayuda a mejorar el arsenal científico de los profesionales que asumen la atención de los enfermos con estas afecciones; así como crea espacios para la innovación tecnológica que tanto necesita el sistema de salud cubano.

Eulalia Alfonso Mu√Īoz, Leonel tellez traba, B√°rbaro N. Socarras Hern√°ndez
242 lecturas

Presentación de casos

Yazmila Rodríguez Fernández, Johannes Rene Maestre Cabello, Alejandro Naranjo Amaro, Yaimelis Martínez Revol
171 lecturas
Magdiel Labrada Rodríguez, Osmany Gámez Díaz, Rosa Caridad Truffin Hernández
153 lecturas

Artículos históricos

Gisel Hern√°ndez Montero
101 lecturas