Otorrinolaringología

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Editorial

Sandra Martínez Pizarro
227 lecturas

Artículos originales de investigación

Epidemiología del cáncer de amígdala palatina

Introducción: La amígdala palatina es la localización más frecuente del cáncer de la orofaringe en el 40 % de los casos. Generalmente se presenta en estadios avanzados, su tratamiento debe depender del estadio en que se encuentre el paciente.

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con cáncer de amígdala.

M√©todos: Estudio descriptivo y retrospectivo en 63 pacientes con carcinoma de am√≠gdala palatina, los cuales fueron atendidos en el servicio de Otorrinolaringolog√≠a del Hospital ‚ÄúCarlos Manuel de C√©spedes‚ÄĚ entre 2014 a 2019. Se estudiaron las variables: edad, sexo, s√≠ntomas y signos asociados, y modalidad de tratamiento.

Resultados: La edad m√°s frecuente oscil√≥ entre 32 a 74 a√Īos, con mediana de 65 a√Īos. Predomin√≥ el sexo masculino con 42 pacientes (66,67 %) sobre el femenino con 21 (33,33 %). La odinofagia y la adenomegalia metast√°sica fueron el s√≠ntoma y el signo m√°s frecuente con 65,07 % y 49,21 %, respectivamente. El 61,90 % se ubicaron en el estadio IV. La quimioterapia concurrente con radioterapia fue el tratamiento m√°s utilizado en 44,44 %, seguida de la quimioterapia paliativa en 31,75 %.

Conclusiones: Seg√ļn los resultados del estudio se puede afirmar que el c√°ncer de am√≠gdala es una enfermedad que suele predominar en hombres a partir de 50 a√Īos, y la adenomegalia metast√°sica es el signo m√°s frecuente. Es una enfermedad en estado avanzado desde la primera consulta. La cirug√≠a m√°s radioterapia adyuvante es la combinaci√≥n m√°s empleada y que mejor resultados ofrece.

Mar√≠a Elena Guerra Ch√°vez, Lidia Rosa Cuti√Īo Montero, Mayra Verena Guerrero Aguilar, Luis Felipe Cervantes Castro, Beatriz del Carmen Tamayo Babastro
555 lecturas
Resecciones cr√°neofaciales en tumores malignos del tracto nasosinusal

Introducción: La remoción de lesiones situadas en fosa craneal anterior, que provienen de diversos orígenes primarios, presenta una elevada complejidad y se asocia a una elevada morbilidad. La mayoría de estas lesiones comprenden neoplasias primarias malignas procedentes de la región nasal y senos paranasales.

Objetivo: Describir el comportamiento clínico, epidemiológico y terapéutico de los pacientes sometidos a resecciones cráneofaciales para el tratamiento de tumores malignos del tracto nasosinusal

M√©todos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, en el Instituto Nacional de Oncolog√≠a y Radiobiolog√≠a, entre enero de 2012 y julio de 2015. Se revisaron 39 historias cl√≠nicas. Se operacionalizaron las variables: sexo, edad, sitio primario, cuadro cl√≠nico, variante histol√≥gica, tratamiento previo, estado de los bordes de secci√≥n quir√ļrgicos, invasi√≥n intracraneal, estatus a los dos a√Īos, t√©cnica quir√ļrgica empleada, m√©todo de reconstrucci√≥n, complicaciones. Los datos se analizaron a trav√©s de la estad√≠stica descriptiva.

Resultados: Predomin√≥ el sexo masculino (69,2 %). Los sarcomas fueron la histolog√≠a m√°s representativa (30,8 %), los que se ubicaron con mayor frecuencia en etmoides (64,1 %). La complicaci√≥n m√°s representativa fue la f√≠stula de l√≠quido cefalorraqu√≠deo (41,0 %). La supervivencia global a los dos a√Īos fue de 84,1 %, lo que evidenci√≥ una baja mortalidad posoperatoria y una sobrevida elevada.

Conclusiones: Los factores pron√≥sticos que se tienen en cuenta para valorar la sobrevida en las resecciones cr√°neofaciales de tumores malignos del tracto nasosinusal, son los bordes de secci√≥n quir√ļrgica comprometidos, la invasi√≥n intracraneal, la etapa cl√≠nica y la variante histol√≥gica.

Pável Rocha Remón, Nélido González Fernández
254 lecturas
Factores predisponentes, antecedentes patológicos, clínica, histología e imagenología por banda estrecha en el cáncer laríngeo

Introducci√≥n: El c√°ncer de laringe ha pasado a ser el m√°s com√ļn de los c√°nceres de cabeza y cuello, con una alta incidencia y mortalidad

Objetivo: Analizar los factores de riesgo, antecedentes patológicos, clínica, estirpe histológica e imagenología por banda estrecha en el cáncer de laringe.

Métodos: Estudio descriptivo, transversal de asociación, en pacientes que tenían sospecha de cáncer laríngeo, los cuales fueron atendidos en la consulta externa de Otorrinolaringología del Hospital Escuela Universitario de Honduras entre agosto de 2014 y junio de 2016. La muestra fue de 106 pacientes. Se evaluaron las variables edad, sexo, hábitos tóxicos, síntomas y signos, además, se estudiaron las enfermedades asociadas con patrón imagenológicos de la lesión laríngea.

Resultados: El grupo etario m√°s frecuente fue de 61 a 70 a√Īos (44,3 %); predomin√≥ el sexo masculino (92,5 %). El antecedente patol√≥gico personal que prevaleci√≥ fue la hipertensi√≥n arterial (65,1 %) y el factor de riesgo, el tabaquismo (88,7 %). La mayor√≠a de los pacientes se diagnosticaron con carcinoma epidermoide (85,9 %); la lesi√≥n se ubic√≥ en la glotis en igual n√ļmero de casos (88,7 %). El s√≠ntoma m√°s frecuente fue la disfon√≠a (93,4 %). La imagenolog√≠a por banda estrecha se encontr√≥ sugestiva de malignidad en la mayor√≠a de los casos.

Conclusiones: El cáncer laríngeo se comportó en el grupo estudiado de acuerdo a lo descrito en la literatura internacional. Los resultaron comprobaron que existió un predominio del carcinoma epidermoide y una correlación entre la modalidad histológica y el diagnóstico de imagenología por banda estrecha.

José Alejandro Carías Díaz, David Naira, Julio Dubón, Vilma Díaz, Juan C. Barrientos
607 lecturas
Morbilidad por cáncer en Otorrinolaringología

Introducción: El cáncer se caracteriza por un conjunto de trastornos genéticos y medio-ambientales que predisponen a alteraciones en la regulación del crecimiento celular. Provoca células con características estructurales y funcionales anómalas, que traen como consecuencia diversas manifestaciones clínicas que deterioran la vida del enfermo y de sus familiares.

Objetivo: Caracterizar los factores clínicos y epidemiológicos que influyen en la morbilidad por cáncer en Otorrinolaringología.

M√©todos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La muestra fue de 149 pacientes atendidos en el servicio de Otorrinolaringolog√≠a del Hospital Docente Cl√≠nico-Quir√ļrgico Diez de Octubre, entre 2017-2019. Los datos se recogieron mediante la revisi√≥n de historias cl√≠nicas y entrevista a los pacientes.

Resultados: La edad m√°s frecuente en ambos sexos fue ‚Č• 61 a√Īos (59,7 %); predomin√≥ el sexo masculino (80,5 %). El 40,9 % de los pacientes tuvieron reflujo gastro-esof√°gico como factor asociado, el 65,8 % presentaron tabaquismo-alcoholismo. De las biopsias realizadas, el 91,4 % tuvo como diagn√≥stico anatomopatol√≥gico carcinoma epidermoide; el grado de diferenciaci√≥n m√°s frecuente fue moderadamente diferenciado (54,4 %). El diagn√≥stico topogr√°fico m√°s frecuente fue laringe (45,0 %). El tratamiento m√°s utilizado fue la combinaci√≥n de radioterapia con quimioterapia (59,0 %).

Conclusiones: El cáncer de cabeza y cuello tiene una incidencia elevada, principalmente en la sexta década de la vida, y el reflujo gastroesofágico dentro de los factores de riesgo es el más frecuente. Se diagnóstica generalmente en estadios avanzados, por lo que el tratamiento más aceptado es la radioterapia y quimioterapia.

Luisa Elena Panadés Ambrosio, Brenda C. Díaz Ramírez
332 lecturas
Abordaje endoscópico en el nasoangiofibroma juvenil

Introducci√≥n: El nasoangiofibroma juvenil es un tumor benigno que se origina en la nasofaringe. Entre sus caracter√≠sticas se se√Īalan que es localmente agresivo, muy vascularizado, de presentaci√≥n casi exclusiva en adolescentes del sexo masculino, y el tratamiento de elecci√≥n es quir√ļrgico.

Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad del tratamiento endoscópico en el nasoangiofibroma juvenil.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio retrospectivo y descriptivo de serie de casos. Se revisaron las historias cl√≠nicas de 30 pacientes operados entre marzo de 2015 a mayo de 2019, en el Centro Nacional de Cirug√≠a de M√≠nimo Acceso y el Hospital Pedi√°trico William Soler. Las variables analizadas fueron: edad, s√≠ntomas, estadio, necesidad de embolizaci√≥n, vascularidad residual, tiempo quir√ļrgico, volumen de sangrado, estad√≠a hospitalaria, complicaciones y recidiva.

Resultados: La edad media fue de 12.87 a√Īos y la totalidad de los pacientes fueron del sexo masculino. Se realizaron un total de 32 intervenciones quir√ļrgicas en 30 pacientes. En los pacientes en estadio grado I de Andrews no se realiz√≥ embolizaci√≥n. El tratamiento fue quir√ļrgico endosc√≥pico, con tiempos quir√ļrgicos adecuados; se present√≥ un nivel de sangrado que no dificult√≥ realizar el tratamiento, con una estad√≠a posoperatoria media de 7 d√≠as y una morbilidad baja.

Conclusiones: El abordaje endoscópico del nasoangiofibroma juvenil es una técnica segura y eficaz que permitió el abordaje y resección adecuada del tumor en todos los pacientes, con muy baja morbilidad y sangramiento. La casuística presentada en el estudio es significativa, ya que se trata de un tumor de muy baja incidencia.

Adolfo Hidalgo González, Yamisel Rodríguez López, Kenny Susana Henao Sánchez, Brenda Consuelo Díaz Ramírez
1203 lecturas
Caracterización de los tumores nasosinusales y nasofaríngeos

Introducción: La cavidad nasal, los senos paranasales y la nasofaringe forman un complejo sistema del tracto respiratorio superior, con histología variada, que es afectada con frecuencia por tumoraciones difíciles de diagnosticar.

Objetivo: Determinar las principales características clínico epidemiológicas y evolución de los tumores nasosinusal y nasofaríngeos.

M√©todo: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. La muestra fue de 55 pacientes diagnosticados y tratados en el servicio de Otorrinolaringolog√≠a del Hospital Militar Central ‚ÄúDr. Carlos J Finlay‚ÄĚ entre enero de 2017 a enero de 2019.

Resultados: Predomin√≥ el grupo de edad entre 45 y 59 a√Īos (34,9 %) y el sexo masculino (76,4%). Los antecedentes de riesgo fueron la presencia de alergias (56,4 %), consumo de caf√© (49,1 %) y h√°bito de fumar (30,9 %). La sintomatolog√≠a m√°s frecuente fue la obstrucci√≥n (67,3 %), la secreci√≥n nasal (49,1 %) y la cefalea (49,1 %). El carcinoma epidermoide fue el c√°ncer m√°s frecuente (10,9 %). Predominaron las formas benignas (83,6 %).

Conclusiones: El curso evolutivo de los casos es favorable en todas las lesiones tumorales benignas y en la mayor√≠a de las malignas. Estudios de supervivencia de estas √ļltimas, con seguimiento a largo plazo, pudieran esclarecer qu√© tipo de tumores malignos se asocian a una mejor sobrevida y cu√°les presentan pron√≥sticos sombr√≠os desde el diagn√≥stico.

Noarys Moreno Cueto, Nurisleidys Roblejo Rosabal
517 lecturas
Caracterizaci√≥n epidemiol√≥gica de la hipoacusia neurosensorial en adultos mayores de 60 a√Īos

Introducci√≥n: El d√©ficit auditivo es uno de los trastornos sensoriales con m√°s repercusiones negativas en el desarrollo cognitivo del individuo. Constituye una de las condiciones cr√≥nicas m√°s frecuentes en los adultos mayores, con valores que oscilan entre 25 y 40 % por encima de los 65 a√Īos.

Objetivo: Caracterizar epidemiol√≥gicamente la hipoacusia neurosensorial en pacientes mayores de 60 a√Īos.

M√©todos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes de la tercera edad atendidos en consulta de audiolog√≠a en el Hospital Militar Central ‚ÄúCarlos J. Finlay‚ÄĚ entre mayo de 2018 y mayo de 2019. El universo fue de 826 pacientes, de este se seleccion√≥ una muestra de 299. Se calcularon medidas de res√ļmenes para variables cualitativas (porcentajes) y se realiz√≥ la prueba de significaci√≥n estad√≠stica de Chi cuadrado.

Resultados: Se encontr√≥ un predominio del sexo masculino en el 62,54 % de los casos; los pacientes entre 70 y 80 a√Īos fueron los m√°s afectados (37,46 %). Predomin√≥ la hipertensi√≥n arterial como factor de riesgo asociado a la enfermedad (34,45 %). Las principales causas en orden descendente fueron la presbiacusia (48,83 %), la hipoacusia inducida por ruido (27,09 %) y las vasculares (11,04 %).

Conclusiones: Se puede afirmar que existe una relación entre las diferentes causas de hipoacusia con los niveles moderados de pérdida auditiva. Los factores de riesgo como la hipertensión arterial, la exposición a ruidos y las causas vasculares empeoran la enfermedad, la cual se ha convertido en Cuba y en el mundo en un importante problema de salud.

Yeiny Izquierdo Dominguez, Gisel Hern√°ndez Montero, Eulalia Alfonso Mu√Īoz
930 lecturas

Artículo de revisión, revisión sistemática o metanalítica

Uso de plantas medicinales en enfermedades otorrinolaringológicas

Introducción: El uso de plantas medicinales se encuentra ampliamente difundido en los países del Sur de América, debido a la herencia de sus ancestros y a la pobreza que reina en un gran por ciento de sus habitantes, lo que los obliga a acudir a recursos menos costosos y de fácil acceso, aunque en algunas ocasiones su empleo no tenga una base científica sustentada. Las enfermedades otorrinolaringológicas para las que más se emplean productos derivados de plantas medicinales son los dolores de garganta, laringitis y sinusitis alérgica.

Objetivo: Indagar el uso de plantas medicinales en las enfermedades otorrinolaringológicas.

Métodos: Se realizó una investigación bibliográfica sobre las directrices actuales en el manejo de las plantas medicinales, tanto desde el ámbito popular como desde las evidencias científicas que avalan su uso. Se consultaron las bases de datos MEDLINE, Psyclnfo, OVID, AgeLine, PubMed y SciELO.

Análisis y síntesis de la información: Solo se encontraron estudios científicos que avalan el empleo de las plantas en la especialidad en el caso del Citrus aurantifolia (limón), Bidens alba (romerillo), Thymus vulgaris (Tomillo) y la Luffa operculata (Buchinina), cuyos efectos justifican y están en correspondencia con su uso popular. Además, se hallaron referencias del Oreganum vulgare (Orégano) y el Eucalyptus camaldulensis.

Conclusiones: El uso de las plantas medicinales en Otorrinolaringología se ha incorporado al arsenal terapéutico con que cuentan los especialistas. Su empleo posee un sustento científico para el tratamiento de enfermedades tanto infecciosas como inflamatorias, con excelentes resultados y aceptación por parte de los enfermos.

Leyanis Mustelier Cardona, Andrés P. Sánchez Díaz, José A. Peraza Corrales
498 lecturas
María Josefa García Ortiz
872 lecturas

Presentación de casos

Pável Rocha Remón
235 lecturas
Anibal L√°zaro Serr√ļ Est√©vez, Yulia Esther Martin Su√°rez, Frank Guevara Olaz√°bal, Maurice Jos√© Gonz√°lez Basulto
201 lecturas
Madelyn García Díaz, Yisel Cintra Castro, Javier Alfonso Rodríguez, Dimas Carbot Morales
284 lecturas
Carlos Juan Puig Gonzales, Jorge Aragón Abreu, Juan Carlos Puig Chong
590 lecturas
Oreste González Torres, Adolfo Hidalgo González, Eugenio Salas Olivera, Yainet Lias Rodríguez
231 lecturas
Sonia M. Guerrero Riopedre, Carla Soares
3850 lecturas

Artículos históricos

Gisel Hern√°ndez Montero
307 lecturas