Hipoacusia neurosensorial en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis

Introducción: Existen discrepancias acerca de la relación entre el tratamiento con hemodiálisis y la aparición de hipoacusia neurosensorial en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.

Objetivo: Caracterizar la hipoacusia neurosensorial en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento sustitutivo con hemodiálisis

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se utilizaron medidas de estadística descriptiva, el test Chi cuadrado y el análisis de la varianza (ANOVA).

Resultados: Fueron estudiados 40 pacientes con promedio de edad de 54 ¬Ī 16,6 a√Īos. El 62,5 % correspondi√≥ al sexo femenino para una proporci√≥n masculino-femenino de 0,6:1. Dentro de las causas de la insuficiencia renal cr√≥nica, predomin√≥ la hipertensi√≥n arterial con 21 pacientes para 52,5 %. Se encontr√≥ predominio de hipoacusia neurosensorial bilateral con mayor afectaci√≥n para las frecuencias altas. El tiempo promedio de tratamiento con hemodi√°lisis fue 4 a√Īos con un rango entre 1 y 26 a√Īos, sin encontrar una relaci√≥n entre el tiempo en hemodi√°lisis y el grado de hipoacusia.

Conclusiones: Existe una alta prevalencia de hipoacusia neurosensorial bilateral que afecta las altas frecuencias en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis, lo cual no se correlacionó de forma estadísticamente significativa con la causa de la insuficiencia renal, ni con el tiempo de hemodiálisis.

 

Elisa Leyva Montero, Eugenio Salas Olvera, Ariane Borroto Gonz√°lez, Antonio Simeon Paz Cordovez, Dagoberto Semanat Vaillant
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Implicación de la hipoacusia en el deterioro cognitivo del Alzheimer: una perspectiva del diagnóstico preventivo

Introducción: Con el incremento de la esperanza de vida en el mundo, también aumentan las patologías, en las que el envejecimiento, es el principal factor de riesgo, así como la demencia y la hipoacusia, que afectan profundamente la calidad de vida de las personas y sus familiares, factores que repercuten en los costos del sistema sanitario. Dada la carencia de tratamientos modificadores de la enfermedad para la demencia, el estudio de los mecanismos para prevenir su aparición se ha convertido en una prioridad.

Objetivo: Describir la implicación de la hipoacusia en el deterioro cognitivo de la enfermedad de Alzheimer.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica siguiendo las directrices PRISMA de la literatura publicada en las bases de datos PubMed, SciELO, Elsevier, ScienceDirect y el buscador de Google Acad√©mico. Se asegur√≥ la existencia de evidencia cient√≠fica actualizada en los idiomas ingl√©s y espa√Īol.

Análisis y síntesis de la información: Existe asociación entre la discapacidad auditiva y el riesgo aumentado de enfermedad de Alzheimer, explicada por factores genéticos y contaminación por ruido que provoca deterioro cognitivo.

Conclusiones:  La aparición de hipoacusia puede constituir un signo que precede a la demencia. El tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer e hipoacusia requiere un enfoque multidisciplinario, para detectar precozmente aquellos factores de riesgo que hacen posible la aparición y asociación de estas enfermedades.

 


Dannys Margarita Orozco N√ļ√Īez, Erika Camila Perez Navas, Karen Vanessa Barrios Serna, GianCarlos Conde Cardona
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Prevalencia del síndrome demencial con alteraciones auditivasIntroducción: La demencia es causa de la discapacidad de las personas mayores y pérdida de la independencia en muchas esferas de la vida, por eso es muy importante para todos los sistemas de salud diagnosticarla precozmente y detectar los factores de riesgo que pueden ocasionarla. La hipoacusia adquirida durante la senectud empeora la calidad de vida de estos pacientes al privarlos de una comunicación adecuada.

Objetivo: Conocer la asociación entre el deterioro cognitivo y las alteraciones de la audición en los adultos mayores.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional de corte transversal en 2 935 adultos mayores en las provincias La Habana y Matanzas en el per√≠odo comprendido entre 2003 y 2015. Se estim√≥ la prevalencia de demencia seg√ļn la edad, el sexo, la intensidad de la p√©rdida auditiva y el √≠ndice de confianza al 95 % para buscar la relaci√≥n entre demencia e hipoacusia.

Resultados: La prevalencia de demencia se increment√≥ de un 10,01 % en personas sin deterioro auditivo a un 25,32 % de pacientes con sordera. En la relaci√≥n edad, hipoacusia y demencia, en los pacientes con hipoacusia leve a moderada la prevalencia de demencia fue desde un 5,5 % en el grupo de 70 a 74 a√Īos a 26,16 % en el de 80 a√Īos y m√°s. En los pacientes con sordera m√°s del 25 % ten√≠an demencia.

Conclusiones: Existe relación entre la edad, el deterioro auditivo y la demencia, es decir, en la medida en que aumenta la edad y empeora la audición aumenta la demencia, por lo que la hipoacusia constituye un factor de riesgo de esta enfermedad.

Odalis Hern√°ndez Pe√Īa
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Caracterizaci√≥n epidemiol√≥gica de la hipoacusia neurosensorial en adultos mayores de 60 a√Īos

Introducci√≥n: El d√©ficit auditivo es uno de los trastornos sensoriales con m√°s repercusiones negativas en el desarrollo cognitivo del individuo. Constituye una de las condiciones cr√≥nicas m√°s frecuentes en los adultos mayores, con valores que oscilan entre 25 y 40 % por encima de los 65 a√Īos.

Objetivo: Caracterizar epidemiol√≥gicamente la hipoacusia neurosensorial en pacientes mayores de 60 a√Īos.

M√©todos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes de la tercera edad atendidos en consulta de audiolog√≠a en el Hospital Militar Central ‚ÄúCarlos J. Finlay‚ÄĚ entre mayo de 2018 y mayo de 2019. El universo fue de 826 pacientes, de este se seleccion√≥ una muestra de 299. Se calcularon medidas de res√ļmenes para variables cualitativas (porcentajes) y se realiz√≥ la prueba de significaci√≥n estad√≠stica de Chi cuadrado.

Resultados: Se encontr√≥ un predominio del sexo masculino en el 62,54 % de los casos; los pacientes entre 70 y 80 a√Īos fueron los m√°s afectados (37,46 %). Predomin√≥ la hipertensi√≥n arterial como factor de riesgo asociado a la enfermedad (34,45 %). Las principales causas en orden descendente fueron la presbiacusia (48,83 %), la hipoacusia inducida por ruido (27,09 %) y las vasculares (11,04 %).

Conclusiones: Se puede afirmar que existe una relación entre las diferentes causas de hipoacusia con los niveles moderados de pérdida auditiva. Los factores de riesgo como la hipertensión arterial, la exposición a ruidos y las causas vasculares empeoran la enfermedad, la cual se ha convertido en Cuba y en el mundo en un importante problema de salud.

Yeiny Izquierdo Dominguez, Gisel Hern√°ndez Montero, Eulalia Alfonso Mu√Īoz
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Tinnitus: diagnóstico, mecanismos fisiopatológicos y tratamientoIntroducción: El tinnitus es uno de los síntomas otológicos más comunes. Se define como la percepción de un sonido en ausencia de un estímulo auditivo externo. A nivel internacional tiene una incidencia entre 4,6 % y 30 %. Su severidad varía y puede ser debilitante para muchos pacientes. Existen más de 100 millones de personas con tinnitus crónico en todo el mundo, por lo que existe una alta prevalencia.
Objetivo:
Describir los mecanismos y opciones terapéuticas actuales para el tinnitus.
Métodos:
Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica de textos impresos y b√ļsqueda en internet sobre estos temas. Los motores principales de b√ļsqueda fueron: BVS, Google Acad√©mico. Se revisaron 36 citas, de las cuales se utilizaron 14 por ajustarse a los prop√≥sitos de trabajo.
An√°lisis y
s√≠ntesis de la informaci√≥n: El tinnitus es un s√≠ntoma que involucra cambios neuropl√°sticos en las estructuras auditivas centrales, que tienen lugar cuando el cerebro se ve privado de su aporte normal por enfermedad en la c√≥clea. Los cambios neuronales pueden ocurrir a nivel de sinapsis entre las c√©lulas ciliadas internas y el nervio auditivo, y dentro de m√ļltiples niveles de la v√≠a auditiva central.
Conclusiones:
El estudio de los pacientes con tinnitus requiere un enfoque multidisciplinario que incluye evaluaciones audiológicas, exámenes con potenciales evocados e imagenológicos. El enfoque terapéutico se selecciona en función de los hallazgos funcionales y anatómicos. El uso de las prótesis auditivas es una de las principales opciones utilizadas en la actualidad como generador de ruido con efecto enmascarante.
Maria del Carmen Hern√°ndez Cordero, Gisel Hern√°ndez Montero
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Etiolog√≠a de las hipoacusias sensorineurales en ni√Īos

Introducción: La Organización Mundial de la Salud reconoce la pérdida auditiva como una de las discapacidades más frecuentes en el mundo. El diagnóstico etiológico de las hipoacusias, una vez confirmada y caracterizada la pérdida auditiva, debe realizarse sin que implique retrasar la estimulación en la primera infancia.

Objetivo: Describir la etiolog√≠a de las hipoacusias neurosensoriales en ni√Īos.

M√©todos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de 343 ni√Īos con hipoacusia sensorineural atendidos en la consulta de audiolog√≠a en el Centro Auditivo de La Habana entre los a√Īos 2002 y 2012. Del total de las evaluaciones realizadas, fueron seleccionados los datos sobre los factores etiol√≥gicos recogidos en las historias cl√≠nicas, as√≠ como los aportados por el informe del estudio de gen√©tica realizado a la totalidad de los ni√Īos.

Resultados: La hipoacusia sensorineural de etiolog√≠a no precisada fue la condici√≥n m√°s frecuente en los ni√Īos sordos (27,96 %), seguida por la meningoencefalitis (16,32 %), el uso de drogas otot√≥xicas (11,2 %) y la causa multifactorial (10,4 %); mientras que la causa m√°s frecuente de sordoceguera fue el s√≠ndrome de Usher (28,57%).

Conclusiones: En Cuba, la sordera de etiolog√≠a no precisada predomina en los ni√Īos con hipoacusia sensorineural, inclusive en los que se relaciona con la ceguera, la meningoencefalitis y los otot√≥xicos; estos son factores a tener en cuenta pues aparecen con relativa frecuencia.

Sandra Bermejo Guerra, Lidia Charroó Ruíz, Yesy Martin García, Leysi Artiles López, Elizet Jiménez Martínez, Dassiel Calderin Sosa
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Gisel Hern√°ndez Montero
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Calidad de vida en el paciente hipoac√ļsico con implante coclear y estimulaci√≥n bimodal

Introducción: La sordera es una discapacidad que conlleva a la rehabilitación auditiva. Los audífonos convencionales son efectivos en el tratamiento de las deficiencias auditivas, pero algunos pacientes no logran el reconocimiento de palabras. El implante coclear es la alternativa para estos pacientes y con la estimulación bimodal mejora considerablemente su calidad de vida.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con implante coclear y estimulación bimodal de la provincia de Villa Clara.

Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y observacional sobre calidad de vida en pacientes con implante coclear y prótesis retroauricular contralateral de la provincia de Villa Clara, utilizando como herramienta un Cuestionario Especifico para Prótesis Auditivas.

Resultados: El 56,7 % expres√≥ alto √≠ndice de discriminaci√≥n verbal, 30 % manifest√≥ adecuada calidad de vida seg√ļn sus relaciones sociales, con 30 % de respuesta adecuada de autoconfianza y nivel adecuado de 63,3 % en relaci√≥n a la vida familiar.

Conclusiones: En la provincia de Villa Clara los pacientes estudiados con implante coclear y que disfrutan satisfactoriamente del uso de la bimodalidad como alternativa para mejorar su rendimiento auditivo, reportan beneficios en todas las áreas estudiadas: discriminación verbal, relaciones sociales, autoconfianza y vida familiar, lo cual contribuye notablemente a mejorar su calidad de vida.

 

Ariel Cabrera Pérez, Orlando Capote Tabares, Sonia Del Río Alcántara, Olga Caridad La Rosa Macías, César Radamé Acevedo Ramos
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Caracterización clínica y utilidad del tratamiento con ozono en pacientes con hipoacusia vascular

Introducci√≥n: La hipoacusia s√ļbita idiop√°tica, llamada tradicionalmente sordera s√ļbita, se define como una ca√≠da de la audici√≥n de tipo neurosensorial mayor de 30 decibeles (dB. Esta afecta por lo menos tres frecuencias contiguas y se desarrolla en un per√≠odo menor a tres d√≠as; su etiolog√≠a puede ser amplia y multifactorial. Los tratamientos con ozono son r√°pidos, eficaces y econ√≥micos, y dependen de la afecci√≥n que se trata; las aplicaciones no tienen efectos adversos.

Objetivo: Evaluar el comportamiento clínico y la efectividad del tratamiento con ozono en pacientes con hipoacusia vascular.

Métodos: Estudio retrospectivo-descriptivo, en pacientes con hipoacusia vascular diagnosticados en el Centro Nacional Auditivo de las FAR del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el período comprendido entre mayo de 2014 a mayo de 2018. La muestra estuvo compuesta por 80 pacientes.

Resultados: La sintomatolog√≠a m√°s frecuente fue el ac√ļfeno en el 85 % de los pacientes; la hipoacusia se present√≥ en el 100 % y los v√©rtigos en el 91,25 %. La mayor√≠a de los pacientes present√≥ una mejor√≠a parcial con el tratamiento de ozono, con una recuperaci√≥n de 15 dB (72,5 %).

Conclusiones: La recuperaci√≥n de la hipoacusia sensorineural s√ļbita depende del tiempo en que se inicie el tratamiento; mientras m√°s precoz este sea, mejores son los resultados. Se recomienda al ozono como √ļnico pilar de tratamiento en la hipoacusia vascular s√ļbita.

Yulaimy Celeste Savigne Soria, Mariselis Gonz√°lez Busuti, Gisel Hern√°ndez Montero
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La acumetría y su importancia en el diagnóstico de las enfermedades auditivas

Introducción: La incidencia de trastornos de la audición se ha incrementado con el de cursar del tiempo. Para su diagnóstico topográfico se emplean una serie de pruebas que son claves para el audiólogo a la hora de precisar la afección que padece el paciente.

Objetivo: Determinar la importancia de la acumetría para la detección de las enfermedades auditivas.

Métodos: Se realizó una investigación exhaustiva en diferentes fuentes bibliográficas y textos básicos de la especialidad.

Análisis y síntesis de la información: La acumetría es el empleo de un conjunto de medios de exploración de la audición que no utilizan aparataje electrónico para su ejecución, sirviéndose para cumplir su objetivo con diapasones, la palabra hablada y los ruidos; estas pruebas orientadoras ayudan al examinador a determinar si el paciente presenta o no una posible hipoacusia neurosensorial o una conductiva.

Conclusiones: Las pruebas acumétricas siguen siendo en la actualidad una excelente herramienta clínica y deben formar parte de toda exploración audiológica. Su utilidad clínica radica en que establecen niveles de comparación de audición, orientan topográficamente la lesión y permiten hacer un diagnóstico diferencial, además, prestan ayuda en cuadros de simulación y permiten confirmar o rechazar la validez de los resultados audiométricos.


Gabriela de la Caridad Elías Sotorríos
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María del Carmen Hernández Cordero, Sibia Gutiérrez Milián
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Edad de detecci√≥n de las hipoacusias en ni√Īos

Introducci√≥n: En Cuba no existen investigaciones que reflejen la edad de detecci√≥n de la sordera en ni√Īos asistidos en el Centro Auditivo de La Habana. Resulta importante estudiar este aspecto porque permite conocer el comportamiento de esta variable en ni√Īos cubanos e integrar estos par√°metros a las estad√≠sticas del pa√≠s.

Objetivos: Identificar la edad de detecci√≥n de las p√©rdidas auditivas (√ļnica o dual-sordo-ceguera) en ni√Īos.

M√©todos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo realizado en el Centro Auditivo de La Habana entre los a√Īos 2002 y 2012. Se recolectaron los datos de las historias audiol√≥gicas de 343 ni√Īos, y se sigui√≥ el protocolo establecido en dicho centro para el estudio de la sordera. Se incluy√≥ en este trabajo la hipoacusia sensorineural bilateral.

Resultados: El comportamiento de la edad de detecci√≥n de esta hipoacusia en los ni√Īos fue antes de los 20 meses de edad (edad media de detecci√≥n 7,33 meses). Si se tiene en cuenta el momento de aparici√≥n de la sordera, tanto en ni√Īos sordos como sordo-ciegos, en casi la totalidad de la muestra (99,41 %) la p√©rdida auditiva fue pre/peri-locutiva.

Conclusi√≥n: El diagn√≥stico de la sordera en ni√Īos atendidos en este centro ha sido tard√≠o, incluso por encima de los 6 meses de edad; periodo en el cual los ni√Īos ya deb√≠an haber sido diagnosticados y estar con tratamiento. La no intervenci√≥n temprana en ni√Īos con hipoacusia sensorineural bilateral tiene una repercusi√≥n negativa en el neurodesarrollo de estos.

Sandra Bermejo Guerra, Lidia Charroò Ruiz, Yesy Martin García, Leysi Artiles López, Yania López Centeno, Dassiel Calderin Sosa
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Daniel Amador Miranda, Orisel Quintero Ramírez, Sergio Joaquín Vento Cruz, Roniesky Borrego Peraza
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Lazara Arleti Hernández Ríos
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Caracterización sociodemográfica y clínica de pacientes pediátricos con otitis media crónica simple

Introducci√≥n. La otitis media es una entidad de alta frecuencia, que afecta principalmente a la infancia, es m√°s com√ļn en los pa√≠ses en v√≠as de desarrollo y existe una prevalec√≠a muy variable dentro de la poblaci√≥n.

Objetivo. Caracterizar sociodemográfica y clínicamente a pacientes pediátricos con otitis media crónica simple.

M√©todos: La investigaci√≥n aplicada, descriptiva, transversal y observacional. La muestra fue no probabil√≠stica de tipo intencional y estuvo constituida por 39 pacientes de edad pedi√°trica con otitis media cr√≥nica simple, que asisten a consulta externa de Otorrinolaringolog√≠a en el Hospital Pedi√°trico Provincial ‚ÄúPepe Portilla‚ÄĚ. La obtenci√≥n de informaci√≥n se realiz√≥ a trav√©s de entrevista semiestructurada y la observaci√≥n

Resultados: Predomin√≥ el sexo femenino (59 %), piel blanca (85 %) y edad escolar como grupo etario (49 %). El mayor n√ļmero de pacientes procedi√≥ de zonas urbanas de residencia (51 %). Prevalencia de otitis media aguda recurrente como factor riesgo (97 %). En el estudio bacteriol√≥gico y microbiol√≥gico el germen m√°s frecuente fue Pseudomona aeruginosa (47 %). El cuadro cl√≠nico estuvo caracterizado por hipoacusia (95 %).

Conclusiones: La otitis media cr√≥nica simple es causa importante de p√©rdida auditiva prevenible en ni√Īos, la importancia del conocimiento y estudio del tema radica en que es una enfermedad que causa invalidez por hipoacusia, trastornos en el aprendizaje, adem√°s de, complicaciones serias que pueden incluso provocar la muerte.


 

Daniel Amador Miranda, Orisel Quintero Ramírez, Sergio Joaquín Vento Cruz, Roniesky Borrego Peraza
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Elementos 1 - 15 de 15

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