Resecciones cr√°neofaciales en tumores malignos del tracto nasosinusal

Introducción: La remoción de lesiones situadas en fosa craneal anterior, que provienen de diversos orígenes primarios, presenta una elevada complejidad y se asocia a una elevada morbilidad. La mayoría de estas lesiones comprenden neoplasias primarias malignas procedentes de la región nasal y senos paranasales.

Objetivo: Describir el comportamiento clínico, epidemiológico y terapéutico de los pacientes sometidos a resecciones cráneofaciales para el tratamiento de tumores malignos del tracto nasosinusal

M√©todos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, en el Instituto Nacional de Oncolog√≠a y Radiobiolog√≠a, entre enero de 2012 y julio de 2015. Se revisaron 39 historias cl√≠nicas. Se operacionalizaron las variables: sexo, edad, sitio primario, cuadro cl√≠nico, variante histol√≥gica, tratamiento previo, estado de los bordes de secci√≥n quir√ļrgicos, invasi√≥n intracraneal, estatus a los dos a√Īos, t√©cnica quir√ļrgica empleada, m√©todo de reconstrucci√≥n, complicaciones. Los datos se analizaron a trav√©s de la estad√≠stica descriptiva.

Resultados: Predomin√≥ el sexo masculino (69,2 %). Los sarcomas fueron la histolog√≠a m√°s representativa (30,8 %), los que se ubicaron con mayor frecuencia en etmoides (64,1 %). La complicaci√≥n m√°s representativa fue la f√≠stula de l√≠quido cefalorraqu√≠deo (41,0 %). La supervivencia global a los dos a√Īos fue de 84,1 %, lo que evidenci√≥ una baja mortalidad posoperatoria y una sobrevida elevada.

Conclusiones: Los factores pron√≥sticos que se tienen en cuenta para valorar la sobrevida en las resecciones cr√°neofaciales de tumores malignos del tracto nasosinusal, son los bordes de secci√≥n quir√ļrgica comprometidos, la invasi√≥n intracraneal, la etapa cl√≠nica y la variante histol√≥gica.

Pável Rocha Remón, Nélido González Fernández
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Alejandra Arellano B√°rcenas
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Caracterización de los tumores nasosinusales y nasofaríngeos

Introducción: La cavidad nasal, los senos paranasales y la nasofaringe forman un complejo sistema del tracto respiratorio superior, con histología variada, que es afectada con frecuencia por tumoraciones difíciles de diagnosticar.

Objetivo: Determinar las principales características clínico epidemiológicas y evolución de los tumores nasosinusal y nasofaríngeos.

M√©todo: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. La muestra fue de 55 pacientes diagnosticados y tratados en el servicio de Otorrinolaringolog√≠a del Hospital Militar Central ‚ÄúDr. Carlos J Finlay‚ÄĚ entre enero de 2017 a enero de 2019.

Resultados: Predomin√≥ el grupo de edad entre 45 y 59 a√Īos (34,9 %) y el sexo masculino (76,4%). Los antecedentes de riesgo fueron la presencia de alergias (56,4 %), consumo de caf√© (49,1 %) y h√°bito de fumar (30,9 %). La sintomatolog√≠a m√°s frecuente fue la obstrucci√≥n (67,3 %), la secreci√≥n nasal (49,1 %) y la cefalea (49,1 %). El carcinoma epidermoide fue el c√°ncer m√°s frecuente (10,9 %). Predominaron las formas benignas (83,6 %).

Conclusiones: El curso evolutivo de los casos es favorable en todas las lesiones tumorales benignas y en la mayor√≠a de las malignas. Estudios de supervivencia de estas √ļltimas, con seguimiento a largo plazo, pudieran esclarecer qu√© tipo de tumores malignos se asocian a una mejor sobrevida y cu√°les presentan pron√≥sticos sombr√≠os desde el diagn√≥stico.

Noarys Moreno Cueto, Nurisleidys Roblejo Rosabal
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Caracterización clínica y epidemiológica del cáncer de cabeza y cuello en el Hospital Celia Sánchez Manduley

Introducci√≥n: El c√°ncer es un problema de salud p√ļblica con tasas de morbimortalidad e incidencia en aumento, representa casi el 30 % de los tumores de cabeza y cuello, y se ha reportado como el sexto c√°ncer m√°s com√ļn.

Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico y epidemiológico el cáncer de cabeza y cuello.

M√©todos: Se realiz√≥ estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, en el per√≠odo comprendido desde enero 2013 a diciembre 2017 en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico Docente ‚ÄúCelia S√°nchez Manduley.‚ÄĚ El universo estuvo constituido por 171 pacientes. Se estudiaron variables como: edad, sexo, factores de riesgos, s√≠ntomas y signos, localizaci√≥n anat√≥mica y grado de diferenciaci√≥n.

Resultados: Predomin√≥ el grupo de edades entre 60 y 69 a√Īos (39,1 %) y el sexo masculino (81,2 %). Los factores de riesgo fueron el tabaquismo y alcoholismo, con 45,6 % y 36,8 % respectivamente. El s√≠ntoma m√°s frecuente fue la disfon√≠a (36,8 %). La localizaci√≥n anat√≥mica m√°s afectada fue la laringe en el sitio de la glotis (31,5 %) y el grado de diferenciaci√≥n fue el bien diferenciado (49,7 %).

Conclusiones: El c√°ncer de cabeza y cuello tiene una incidencia elevada en pacientes mayores de 60 a√Īos de edad. El tabaquismo y alcoholismo fueron los factores de riesgo m√°s frecuente. La localizaci√≥n anat√≥mica m√°s afectada fue la laringe y predomin√≥ el carcinoma epidermoide bien diferenciado, esto se comport√≥ similar a las literaturas consultadas.

 

Irenia Meili León Céspedes, Carmen Eilyn Rivero Granado, Elizabeth Vázquez Blanco
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Epidemiología de los tumores glómicos de cabeza y cuello

Introducción: Los tumores glómicos o paragangliomas, también conocidos como quemodectomas, son tumores benignos muy vascularizados originados en el tejido paraganglionar. A pesar de su baja incidencia presentan potencialidad de expansión, secuelas y complicaciones que tributan la necesidad de un diagnóstico y tratamiento precoz.

Objetivo: Describir el comportamiento de los tumores gl√≥micos en pacientes atendidos en el servicio de Otorrinolaringolog√≠a del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚Äô‚Äô

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en pacientes con diagnóstico de tumores glómicos de cabeza y cuello tratados en el período de junio 2007 a junio 2017. La información fue obtenida de las historias clínicas y las entrevistas realizadas a los pacientes. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas.

Resultados: Se incluyeron un total de 15 pacientes, 3 masculinos (20 %) y 12 femeninos (80 %). La edad media fue 60,4 a√Īos. Los s√≠ntomas iniciales m√°s frecuentes fueron ac√ļfenos e hipoacusia en 14 pacientes que representan 93,3 % y la localizaci√≥n m√°s frecuente de estos tumores fue la yugulo-timp√°nica. El medio diagn√≥stico est√°ndar para todos fue la tomograf√≠a computarizada, mientras que la radioterapia result√≥ el m√©todo terap√©utico de elecci√≥n en todos los casos estudiados, con una respuesta satisfactoria en la gran mayor√≠a de ellos.

Conclusiones: Los tumores glómicos se comportan como lesiones de baja incidencia en la población, con elementos clínicos e imagenológicos que se deben correlacionar para su diagnóstico y decisión de la conducta terapéutica final. La radioterapia es un medio no invasivo que ha mostrado resultados alentadores tras su aplicación.

 

 

Ariane Borroto González, Juan Gabriel Ventura Taveras, Manuel Enrique Sevila Salas, Antonio Simeón Paz Cordovéz
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